各有關教職工:
根據安徽省醫療保險政策及《中國科學技術大學教職工醫療補助暫行辦法》《中國科學技術大學教職工重大疾病互助基金救助實施細則》等文件精神,現就2025年度教職工醫療補助和重大疾病救助辦理工作的具體事宜通知如下:
一、醫療補助的對象和范圍
1.對象:參加基本醫療保險的在編教職工及退休人員,合同期內的合同制、人事代理、人才派遣和聘期制科研人員。
2.范圍:2024年9月1日—2025年8月31日期間發生的超出省市醫保門診共濟報銷限額的范圍內費用、超出省市醫保特殊病種支付限額的范圍內費用和住院范圍內自付醫療費用。
省直醫保相關政策可登錄安徽省醫療保障基金管理中心網站《安徽省直基本醫療保險政策明白冊》查詢。(https://ybj.ah.gov.cn/ztzl/ahsybjjglzx/szjbfw/149951491.html)
合肥市醫保相關政策可登錄合肥市醫療保障局網站——“下載中心”《合肥市醫療保險政策“明白紙”——之職工醫療保險篇》查詢。(https://ybj.hefei.gov.cn/bshd/xzzx/15004857.html)
二、重大疾病救助的對象和范圍
1.對象:參加并繳納重大疾病互助基金的教職工。
2.范圍: 2024年9月1日—2025年8月31日期間發生的治療重大疾病必須的基本醫療保險支付范圍以外的自費費用。
三、醫療補助和重大疾病救助的標準
詳見《醫療補助、救助相關問題簡介》(附件1)。
四、材料提交程序和要求
1.登錄人力資源部網站主頁“教職工醫療補助、救助查詢系統”(登錄說明見附件),查詢本人是否符合補助和救助條件。符合條件者,請提交相關材料;不符合條件者,無需提交材料。
2.符合醫療補助和救助人員需提交以下材料:
(1)門診補助和救助:①需提供符合規范要求的病歷原件或復印件;②與病歷日期相對應的機打發票;③藥品、治療等費用明細清單(特別說明:口腔牙科治療除提供發票,另需提供治療詳細清單)。
(2)住院補助和救助:①出院小結;②住院醫院(或省醫保中心)的醫保結算單;③機打發票;④費用清單。
(3)醫保范圍外的自費醫療費超過1萬元的教職工,申請重大疾病救助的,個人須提交書面申請。
3.提交時間:2025年9月15日至26日期間工作日的08:30—11:30、14:30—17:30;逾期不再受理。
4.提交地點:東區新圖書館1樓“教工之家”會議室。
五、注意事項
1.不符合原衛生部《病歷書寫基本規范》的病歷,或發票日期與病歷不一致的,請與就診醫院聯系處理。符合要求后,方可提交。
2.已辦理異地安置就醫的教職工如同時辦理了異地特殊病門診手續,其特殊病門診費用需經省(市)醫保中心核報后,符合學校補助或救助標準的,再申請補助或救助。
3.各單位應及時告知本單位職工在規定時間內提交材料,以免逾期影響本人獲取補助和救助的權益。
4.咨詢方式:
人力資源部負責個人信息和醫療補助政策咨詢;聯系人:米丹丹;電話:63607696。
校工會負責重大疾病救助政策咨詢;聯系人:劉 婧;電話:63602579。
校醫院負責醫療、醫藥政策和具體問題咨詢;聯系人:衛 懿;電話:63607801。
財務處負責納入補助和救助范圍內的醫療費用的核算統計;聯系人:邵 靜;電話:63602676。
特此通知。
人力資源部 工會 醫院 財務處
2025年9月10日